Pesë arsye për t'u ndjerë i lodhur dhe i dëshpëruar, dhe asnjëra prej tyre nuk është faji i pranverës.

Gjëja më e rëndësishme

• Cilat janë shkaqet më të zakonshme të depresionit dhe lodhjes?

• Lidhja midis simptomave të lodhjes dhe depresionit dhe disa kushteve mjekësore

• Si mund të përcaktojmë nëse gjendja jonë kërkon vëmendje mjekësore dhe, nëse po, çfarë lloji?

• Cilat janë simptomat specifike që tregojnë disfunksion të gjëndrës tiroide?

• Roli i dietës së shëndetshme, aktivitetit fizik dhe suplementeve dietike në normalizimin e niveleve të hormoneve të tiroides

Një nga lidhjet e para që kemi me pranverën është ajo e fillimeve të reja dhe e rritjes. Megjithatë, në këtë periudhë të vitit shpesh përjetojmë atë që njihet si ‘lodhje pranverore’. Ne përdorim rregullisht këtë term për të justifikuar ndjenja të tilla si lodhja, luhatjet e humorit dhe çrregullimet e gjumit. Kjo është normale, pasi në pranverë përjetojmë ndryshime fiziologjike të shkaktuara nga ndryshimi i stinëve, shfaqja e alergjive dhe ndryshimet në ciklin tonë të gjumit.

Ky çekuilibër mund të çojë në lodhje dhe madje edhe në forma të lehta të depresionit. Këto simptoma mund të tregojnë disfunksion të gjëndrës tiroide. Sarita+ është një produkt që kontribuon në shëndetin e tiroides dhe ndihmon në rritjen e energjisë dhe forcës muskulore.

Ne theksojmë shenjat e problemeve të gjëndrës tiroide dhe rolin e një diete të shëndetshme, aktivitetit fizik të rregullt dhe përfitimet e mundshme të plotësimit me produkte si Sarita+ në ruajtjen e funksionit të shëndetshëm dhe normal të tiroides gjatë kalimit në stinët e ndryshme.

Shkaqet më të zakonshme të depresionit dhe lodhjes

Shumë shpesh, ndërsa afrohet pranvera, disponimi ynë ndryshon dhe ndonjëherë ndjejmë barrën e depresionit dhe lodhjes. Në shumicën e rasteve, rrallë e kuptojmë pse ndodh kjo. Në literaturën shkencore ka shumë të dhëna që tregojnë se kjo është normale. Ekspertët na bëjnë thirrje t’u kushtojmë vëmendje këtyre gjendjeve, sepse kur ato bëhen kronike, ndikimi i tyre në shëndet mund të jetë serioz. Faktorët që kontribuojnë në këto gjendje kronike gjithashtu janë identifikuar [1]:

• Ndryshimi i ritmeve cirkadiane: Kalimi nga ora dimërore në orën verore prish orën tonë biologjike, kryesisht për shkak të ditëve më të gjata. Na vështirësohet të bjerë në gjumë dhe cilësia e gjumit është e dobët. Të gjitha këto kushte çojnë në letargji dhe humbje energjie [2].

• Çrregullimet Aferike Sezonale dhe Stresi: Çrregullimet Aferike Sezonale (SAD) karakterizohen nga simptoma depresive të përsëritura me ndryshimet e stinëve. Ato përfshijnë depresion, humbje interesi ose kënaqësie, ndryshime në oreks ose peshë trupore, çrregullime të gjumit, lodhje dhe vështirësi në përqendrim. Ato shkaktohen nga ndryshimet në ritmet cirkadiane dhe balancën hormonale, si dhe nga ndryshimet në sintezën e neurotransmetuesve dhe të hormoneve të stresit.

• Alergjitë sezonale: Vetëm një përqindje e vogël e njerëzve përjeton pranverën pa alergji. Shumica e njerëzve janë të ndjeshëm ndaj polenit, i cili shkakton rrjedhje hundësh të shoqëruar me të teshtitur dhe kruarje të syve. Të gjitha këto simptoma kontribuojnë në ndjenjën e lodhjes dhe irritueshmërisë, mungesën e përqendrimit dhe forma të ndryshme të depresionit.

• Dehidrimi: Uji luan një rol të rëndësishëm në shumë funksione trupore, si rregullimi i temperaturës së trupit dhe transportimi i lëndëve ushqyese te qelizat e trupit tonë. Dehidrimi, veçanërisht gjatë muajve më të ngrohtë, mund të shkaktojë lodhje, mendim të turbullt dhe ndryshime të humorit. 

• Pabarazia hormonale: Rritja e kohëzgjatjes së dritës së diellit në pranverë redukton prodhimin e melatoninës, hormonit të gjumit, gjë që shpesh çon në simptoma të pagjumësisë dhe lodhjes. Studime të ndryshme tregojnë se ndryshimet sezonale dhe nivelet e dritës mund të ndikojnë gjithashtu në funksionin e tiroides. Prandaj, gjëndra tiroide kërkon vëmendje gjatë stinëve kur ditët bëhen më të gjata [3].

Lidhja midis simptomave të lodhjes dhe depresionit dhe disa sëmundjeve

Shfaqja e simptomave të lodhjes dhe depresionit lidhet gjithashtu me sëmundje të ndryshme që paraqesin një sfidë të vërtetë për ata që vuajnë prej tyre [4].

• Sëmundjet kronike: Sëmundjet kronike si skleroza e shumëfishtë, fibromialgjia dhe artriti reumatoid mund të reduktojnë ndjeshëm cilësinë e gjumit. Pacientët ndihen të lodhur gjatë ditës, gjë që përkeqësohet nga reduktimi i lëvizshmërisë dhe çon në shfaqjen e simptomave depresive [5].

• Çrregullimet mendore: Lodhja dhe ndryshimet në humor, mendim dhe sjellje gjithashtu ndikojnë tek njerëzit me çrregullime mendore më të rënda, si çrregullimi bipolar dhe skizofrenia.

•  Disfunksioni i tiroides: Gjendra tiroide luan një rol kyç në rregullimin e metabolizmit përmes prodhimit të hormoneve tiroide. Çrregullimet në funksionin e saj mund të çojnë në gjendje të ndryshme mjekësore, si hipotiroidizëm dhe hipertiroidizëm. Në rastin e parë, funksioni i tiroides është i reduktuar dhe ajo prodhon më pak hormone tiroide. Simptomat e zakonshme përfshijnë lodhje, letargji, vështirësi në përqendrim dhe madje edhe depresion.

Në përgjithësi, është shumë e vështirë të vendoset një lidhje e saktë midis simptomave të lodhjes dhe depresionit dhe një sëmundjeje të caktuar. Hapi më i rëndësishëm në trajtim është të identifikohen shkaqet themelore të këtyre simptomave.

Simptoma specifike që tregojnë funksion të rritur ose të ulët të gjëndrës tiroide

Gjëndra tiroide kontrollon proceset jetike në trupin e njeriut, si rregullimin e metabolizmit, funksionimin e shumë organeve dhe prodhimin e energjisë. Funksionimi i papërshtatshëm i gjëndrës shkakton një gamë simptomash, përfshirë lodhjen, letargjinë, vështirësinë në përqendrim dhe madje edhe depresionin. Edhe pse disa nga simptomat e hipotiroidizmit dhe hipertiroidizmit janë të ngjashme dhe mbivendosen, ekzistojnë dallime që mund të jenë shumë të dobishme për të bërë një diagnozë të saktë dhe trajtim të mëtejshëm [6].

• Hipertiroidizmi: Simptomat specifike përfshijnë humbje peshe, rritje të oreksit, dobësi muskulore, djersitje të tepruar (hiperhidrozë) dhe çrregullime të gjumit. Një ndjenjë mungese energjie dhe pamjaftueshmërie është gjithashtu një simptomë kryesore për t’u vëzhguar.

• Hipotiroidizmi: Simptomat karakteristike përfshijnë rënien e flokëve, shtimin në peshë, problemet e kujtesës, lëkurën e thatë, ekstremitetet e ftohta, kapsllëkun dhe ciklet menstruale të çrregullta te gratë. Në shumë raste ka një ndjenjë nervozizmi të vazhdueshëm dhe ankthi të brendshëm. Ka lodhje të pa shpjegueshme.

Njohja e këtyre simptomave specifike ofron një avantazh për diagnostikimin e hershëm. Në rastet e simptomave të vazhdueshme, rekomandohen fuqimisht analizat e gjakut për të përcaktuar me saktësi nivelet e hormoneve të tiroides. Kjo çon në terapinë e duhur për trajtimin e mëtejshëm.

Pasi të shfaqen simptomat, kur duhet të konsultohemi me një specialist?

Të kapur nga ritmi i shpejtë i jetës, ne neglizhojmë dhe injorojmë simptomat e lodhjes dhe depresionit. I atribuojmë ato stilit tonë të jetesës dhe stresit. Nuk i kushtojmë vëmendje sinjaleve të trupit tonë. Megjithatë, duhet të kemi parasysh se kur këto simptoma vazhdojnë, është shumë e rëndësishme të kërkojmë ndihmë profesionale.

Ekzistojnë strategji të ndryshme për t’u përballur me stresin kronik, lodhjen dhe depresionin sezonal. Ato zakonisht klasifikohen si psikologjike dhe mjekësore. Të parat përfshijnë terapi të tilla si kognitive-sjellore, psikosomatike dhe qasje të tjera psikologjike. Ato ndihmojnë në gjendje psikosomatike si lodhja, depresioni dhe letargjia [7].

Megjithatë, kur këto simptoma shoqërohen me ndryshime fiziologjike në trupin tonë, si kapsllëk, gjendje e keqe e lëkurës dhe probleme me peshën, të cilat shpesh lidhen me hipotiroidizmin, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek. Testet e gjakut janë mënyra më e shpejtë për të zbuluar çrregullime fiziologjike të mundshme. Në këtë rast, duhet të kombinohen disa qasje për të siguruar një plan gjithëpërfshirës për përmirësimin e shëndetit dhe trajtimin e suksesshëm.

Si të normalizoni nivelet e hormoneve të tiroides

Shëndeti i trupit, përfshirë gjëndrën tiroide, e cila është një pjesë thelbësore e sistemit endokrin dhe gjëndra endokrine më e madhe në trup, përgjegjëse për prodhimin e hormoneve të nevojshme për shëndetin metabolik, rritjen dhe zhvillimin, kërkon qasje specifike për parandalimin dhe profilaksinë. Specialistët rekomandojnë ndjekjen e një diete të shëndetshme, aktivitet fizik të rregullt dhe suplemente dietike të njohura për normalizimin e funksionit të tiroides.

Dieta e shëndetshme dhe e ekuilibruar: Ushqime të tilla si ostra, produktet e detit, bishtajkat dhe produktet e qumështit janë të pasura me elementë gjurmë si seleni dhe zinku, të cilët mbështesin funksionin normal të gjëndrës tiroide. Në vitet e fundit, kërkimet shkencore gjithashtu janë përqendruar në rolin e disa frutave dhe perimeve në funksionin e tiroides. Për shembull, spinaqi njihet për përqendrimin e lartë të jodit, vitaminave A dhe K. Hulumtimet tregojnë se konsumimi i spinaqit mund të përmirësojë funksionin e tiroides dhe të ndihmojë në ruajtjen e niveleve optimale të hormoneve tiroide. 

Brokoli është i pasur me acid folik dhe vitaminë C, të cilat janë gjithashtu të rëndësishme për shëndetin e tiroides. Ndër frutat, kajsitë janë një burim i vitaminës A, e cila është jashtëzakonisht e rëndësishme për funksionin e tiroides. Mollët janë gjithashtu të pasura me fibra dhe vitaminë C. Ananasi është një burim i bromelainës, një enzime që ndihmon tretjen, por gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e shëndetit të tiroides.

Ushqimet e fermentuara, si jogurti dhe perimet e fermentuara, kanë një efekt të dobishëm në gjëndrën tiroide. Përfitimet e tyre variojnë nga ruajtja e një mikrobiote të shëndetshme të zorrëve dhe mbështetja e funksionit normal të tiroides, deri te forçimi i sistemit imunitar [8].

Aktivitet fizik i rregullt: Ushtrimet aerobike si ecja, vrapimi ose notimi lehtësojnë në mënyrë efektive simptomat e gjendjeve të lidhura me disfunksionin e gjëndrës tiroide. Në këtë kontekst, stërvitja me pesha përshpejton metabolizmin dhe gjithashtu ka një efekt të dobishëm. 

Shtesa dietike: Në stilin e jetës së sotme, një dietë e shëndetshme shpesh kompromentohet nga mungesa e ushqimeve të pasura me mikronutrientë thelbësorë dhe vitamina. Shpesh këto mungesa kanë efekte negative në fiziologjinë dhe shëndetin tonë. Prandaj, ka një interes të madh për shtesa të reja dhe efektive që mund të adresojnë mungesa specifike. 

Në kontekstin e hipotiroidizmit dhe simptomave të depresionit, lodhjes dhe letargjisë, Sarita+ është një burim natyral i shëndetit. Produkti është projektuar për të mbështetur funksionin normal të tiroides në rastet e hipotiroidizmit. Përbërësit e tij aktivë ndihmojnë në rritjen e prodhimit të hormoneve të tiroides dhe në balancimin e proceseve fiziologjike dhe psikologjike të trupit.

Sarita+ përmban aminoacidin L-tirozinë, ekstrakte të ashwagandha-s dhe ginsengut, zink, selen dhe vitaminë D3, të cilat veprojnë në mënyrë sinergjike për të mbështetur funksionin optimal të tiroides. Kjo formulë gjithëpërfshirëse ofron mbështetje të plotë për individët me hipotiroidizëm, duke përmirësuar cilësinë e jetës së tyre.

______________________________________________________________

CHZV

A ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis depresionit sezonal dhe gjëndrës tiroide?

• Nuk ka prova që të konfirmojnë një lidhje të drejtpërdrejtë midis depresionit të pranverës dhe problemeve të gjëndrës tiroide. Literatura tregon se ndjenjat e trishtimit shkaktohen nga ndryshimet në orën tonë biologjike si pasojë e prodhimit të reduktuar të melatoninës, hormonit të gjumit. Megjithatë, në rastet e hipertiroidizmit është e mundur të përjetohen simptoma të vazhdueshme të depresionit ose ankthit.

Si mund të dallojmë gjumin pranveror nga simptomat e disfunksionit të tiroides?

• Dallimi kryesor qëndron në kohëzgjatjen e simptomave. Lodhja pranverore zakonisht zhduket shpejt dhe lidhet me alergjitë dhe ndryshimet në modelet e gjumit. Simptomat e disfunksionit të tiroides, nga ana tjetër, janë më afatgjata dhe shoqërohen me ndryshime në peshën trupore dhe humorin. Simptoma të tjera që tregojnë disfunksion të tiroides janë shpesh të pranishme gjithashtu.

Kur duhet të kërkojmë ndihmë për simptomat e lodhjes dhe depresionit?

•  Nëse simptomat janë ekskluzivisht psikologjike, atëherë qasjet kognitive-sjellore dhe të tjera psikologjike mund të jenë të dobishme. Nëse simptomat përfshijnë ndryshime fiziologjike, si ato të lidhura me disfunksionin e tiroides, duhet të konsultoheni me një mjek.

_________________________________________________________________________

Burime:

• https://www.portneuf.org/the-mental-effects-of-daylight-savings-and-circadian-rhythm#:~:text=Çdo pranverë ne zhvendosemi, kjo ju ndihmon të zgjoheni në mënyrë natyrale
• https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/s/seasonal-affective-disorder-or-sad.html
•  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/
• https://magazine.medlineplus.gov/article/hypothyroidism-vs-hyperthyroidism-whats-the-difference

Referencat:

1. Nussbaumer-Streit, B., Pjrek, E., Kien, C. et al. Zbatimi i parandalimit të çrregullimeve afektive sezonale nga perspektiva e pacientëve dhe mjekëve – një studim cilësor. BMC Psychiatry 18, 372 (2018). https://doi.org/10.1186/s12888-018-1951-0me. Suksesi i zbatimit të parandalimit të çrregullimit sezonal afektive nuk varet vetëm nga gatishmëria e pacientëve, por ndikohet edhe nga faktorë të jashtëm. Rritja e ndërgjegjësimit për Çrregullimin Bipolar midis mjekëve të përgjithshëm dhe përmirësimi i aksesit në mbështetje për shëndetin mendor mund t’u ndihmojë pacientëve të gjejnë ndihmën e duhur më shpejt. Për të udhëhequr më mirë përzgjedhjen e trajtimit optimal, nevojitet kërkim krahasues mbi efektivitetin e trajtimeve për parandalimin e episodeve të reja te pacientët me histori të Çrregullimit Afektive Sezonal, si dhe udhëzime klinike për Çrregullimin Afektive Sezonal.

2. Potter, G. D., Skene, D. J., Arendt, J., Cade, J. E., Grant, P. J., & Hardie, L. J. (2016). Ritmi cirkadian dhe çrregullimet e gjumit: Shkaqet, pasojat metabolike dhe masat kundërvepruese. Endocrine Reviews, 37(6), 584–608. https://doi.org/10.1210/er.2016-1083 Një pjesë e madhe e popullsisë botërore është në rrezik të shtuar për çrregullime të ritmit cirkadian dhe gjumit të shkaktuara nga faktorët mjedisorë, dhe një pakicë individësh janë gjithashtu gjenetikisht të prirur ndaj pabarazisë cirkadiane dhe çrregullimeve të gjumit. Pasojat e çrregullimit të ritmit cirkadian dhe gjumit janë të thella dhe përfshijnë një shumëllojshmëri pasojash metabolike, disa prej të cilave mund të përkeqësohen nga efektet e dëmshme në zgjedhjet ushqimore. Nëse lihet pa trajtim, efektet e dëmshme të një çrregullimi të tillë do të vazhdojnë të shkaktojnë probleme të përhapura shëndetësore; prandaj, do të jetë e rëndësishme të zbatohen ndërhyrjet e shumta sjellore dhe farmaceutike që mund të ndihmojnë në rivendosjen e përputhjes cirkadiane dhe përmirësimin e gjumit.

3. Babic Leko, M., Gunjača, I., Pleić, N., & Zemunik, T. (2021). Faktorët mjedisorë që ndikojnë në nivelet e hormonit stimulues të tiroides dhe hormoneve të tiroides. International Journal of Molecular Sciences, 22(12), 6521. https://doi.org/10.3390/ijms22126521 Vitamina D. Vitamina D ushtron efektin e saj duke u lidhur me receptorin e vitaminës D (VDR) [168]. Ajo sintetizohet kryesisht në lëkurë pas ekspozimit ndaj rrezeve të diellit (95%), ndërsa vetëm një sasi e vogël merret me ushqim (5%) [169]. Reseptorët e vitaminës D (VDR) gjenden në gjëndrën pituitare dhe mendohet se, përveç hormoneve të tjera pituitare [170,171,172], vitamina D gjithashtu rregullon sekretimin e TSH [173]. Për më tepër, VDR janë gjetur edhe në tirocitet e kultivuara të minjve [174]. Reduktimi i niveleve të TSH-së në nivele të larta të vitaminës D mendohet të jetë rezultat i rritjes së niveleve të hormoneve tiroide (që është rezultat i efektit stimulues të vitaminës D mbi tirocitet) [175]. Shumë studime kanë treguar një lidhje midis mungesës së vitaminës D dhe sëmundjeve autoimune të tiroides [176,177,178,179,180].

4. Malhi GS, Mann JJ. Depresioni. Lancet. 24 nëntor 2018;392(10161):2299-2312. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31948-2. Publikim elektronik 2 nëntor 2018. Depresioni i rëndë është një çrregullim i zakonshëm që dëmton rëndë funksionimin psikosocial dhe redukton cilësinë e jetës. Në vitin 2008, OBSH e renditi depresionin e rëndë të tretin ndër shkaqet kryesore të paaftësisë në mbarë botën dhe parashikoi se deri në vitin 2030 do të renditej i pari.1 Në praktikë, zbulimi, diagnostikimi dhe trajtimi i tij shpesh paraqesin një sfidë për klinicistët për shkak të manifestimeve të ndryshme, rrjedhës së paparashikueshme dhe prognozës, si dhe përgjigjes së ndryshueshme ndaj trajtimit.

5. Chmielewski, G., Majewski, M. S., Kuna, J., Mikiewicz, M., & Krajewska-Włodarczyk, M. (2023). Lodhja në sëmundjet inflamatore të nyjeve. International Journal of Molecular Sciences, 24(15), 12040. https://doi.org/10.3390/ijms241512040me. Lodhja është një simptomë e zakonshme në sëmundje të ndryshme reumatike, si artriti reumatoid, artriti psoriatik dhe spondiliti ankilozues. Ajo karakterizohet nga një ndjenjë subjektive dhe e vazhdueshme e lodhjes së përgjithshme, e cila ndikon në cilësinë e jetës së pacientit dhe përkeqëson paaftësinë. Natyra e lodhjes është multifaktorial, duke përfshirë faktorë fiziologjikë, psikologjikë dhe socialë, dhe megjithëse shkaku i saktë i sëmundjeve inflamatore të nyjeve nuk kuptohet plotësisht, besohet se disa faktorë kontribuojnë në zhvillimin e saj. Pavarësisht përhapjes së lartë dhe rëndësisë së saj, ky simptom shpesh nënvlerësohet në praktikën klinike.

6. Selim Shahjada, Mustari Marufa, Khan Taushik Ahmed, Kamrul-Hasan ABM. 2024. Qasja ndaj menaxhimit të hipotiroidizmit dhe hipertiroidizmit në Bangladesh: një sondazh kombëtar nga perspektiva e mjekëve, Frontiers in Endocrinology, 14; DOI=10.3389/fendo.2023.1322335. Ndër këto çrregullime, hipotiroidizmi, qoftë subklinik apo i shprehur, është më i zakonshëm, veçanërisht te gratë. Hipotiroidizmi në fillim manifestohet si një rritje e përqendrimit të TSH-së në serum, së bashku me përqendrime normale të T4 të lirë dhe triiodotironinës (T3) në serum (hipotiroidizëm subklinik), e ndjekur nga një ulje e përqendrimit të T4 të lirë në serum. Nga ana tjetër, anomalija kryesore biokimike në hipertiroidizëm është fillimisht një përqendrim i shtypur i TSH-së, së bashku me një përqendrim normal total të T4-së në serum (hipertiroidizëm subklinik), e ndjekur nga një rritje e përqendrimit total të T4-së në serum (hipertiroidizëm manifest).

7. Nakao, M., Shirotsuki, K., & Sugaya, N. (2021). Terapia kognitive-sjellore për menaxhimin e shëndetit mendor dhe çrregullimeve të lidhura me stresin: përparimet më të fundit në teknika dhe teknologji. Biopsychosocial Medicine, 15(1), 16. https://doi.org/10.1186/s13030-021-00219-ws (Terapia Kognitive-Sjellore për Menaxhimin e Shëndetit Mendor dhe Çrregullimeve të Lidhur me Stresin). Terapia Kognitive-Sjellore (CBT) i ndihmon individët të eliminojnë sjelljet shmangëse dhe ato të kërkimit të sigurisë që pengojnë vetëkorrigjimin e besimeve të gabuara, duke lehtësuar kështu menaxhimin e stresit për të reduktuar çrregullimet e lidhura me stresin dhe për të përmirësuar shëndetin mendor. Ky rishikim vlerësoi efikasitetin e CBT-së në kushte stresuese te popullatat klinike dhe të përgjithshme dhe identifikoi përparimet e fundit në teknikat e lidhura me CBT-në.

8. Babiker, A., Alavi, A., Al Atavi, M. dhe Al Alwan, I. (2020). Roli i mikronutrienteve në disfunksionin e tiroides. Revista Sudaneze e Pediatrisë, 20(1), 13–19. https://doi.org/10.24911/SJP.106-1587138942. Hormoni i tiroides është thelbësor për rritjen dhe zhvillimin normal të fëmijëve. Faktorët ushqyes janë të lidhur ngushtë me disfunksionin e gjëndrës tiroide për shkak të devijimit nga fiziologjia normale e gjëndrës. Mungesa e jodit, një përbërës kryesor i hormoneve të tiroides (T3 dhe T4), është një nga shkaqet më të zakonshme të hipotiroidizmit te fëmijët dhe të rriturit në mbarë botën. Mikroelementë të tjerë, si perimet nga familja Brassicaceae (krucifere), mileti, produktet e sojës dhe kasava, gjithashtu konsiderohen shkaqe të disfunksionit të tiroides. Faktorët mjedisorë, konkretisht ndotja e ujit me goitrogjene, gjithashtu mund të kontribuojnë në etiologjinë e strumës në disa zona endemike. Rekomandimet ushqimore dhe shmangia e konsumit të tepruar të goitrogjeneve në dietë janë pjesë e udhëzimeve për sigurinë ushqimore që duhet të vendosen, veçanërisht në zonat endemike.