Dr Stojcheva është neurologe dhe otoneurologe me më shumë se 30 vjet përvojë në këtë fushë. Ajo u diplomua në Universitetin Mjekësor të Sofjes në vitin 1991 dhe përfundoi specializimin në neurologji në vitin 1999. Dr Stojcheva mban shumë certifikata shtesë për aktivitete shumë të specializuara, duke përfshirë elektroencefalografinë, ultratinguj Doppler, elektromiografinë, akupunkturën, terapinë me lazer dhe otoneurologjinë.
Përveç punës së saj klinike, Dr Stojcheva merr pjesë aktivisht në studime klinike në fushën e çrregullimeve të sistemit nervor periferik dhe qendror. Nën drejtimin e saj, në departamentin e neurologjisë në Pernik është krijuar një sistem i mirëorganizuar i trombolizës – trajtimi më i avancuar për goditjet izhemike. Deri më sot, në departament janë kryer 20 procedura trombolize. Dr Stoycheva është anëtare e Shoqatës Bullgare të Neurologëve dhe Shoqatës Bullgare të Neurokirurgëve.
Sistemi nervor periferik (PNS) është një pjesë thelbësore e sistemit tonë nervor. Ai luan një rol jetik në transmetimin e sinjaleve midis trupit dhe trurit. Por çfarë e dallon atë nga sistemi nervor qendror (SNQ)? Në bisedën tonë me Dr Stojcheva, do të analizojmë çrregullimet më të zakonshme që prekin sistemin nervor periferik (SNP) dhe me të cilat specialistët hasin në praktikën e tyre.
Një nga shqetësimet kryesore që lidhen me çrregullimet e sistemit nervor periferik është dhimbja e mundshme. A mund të çojë kjo pjesë e sistemit nervor në gjendje kronike të dhimbshme? Dr Stojcheva do të japë përgjigje mbi atë që mund të bëjmë për të kontrolluar këtë dhimbje.
Dr Stojcheva, shumë njerëz nuk bëjnë dallim midis sistemit nervor qendror dhe atij periferik. A mund të shpjegoni natyrën dhe ndërlidhjen e tyre në një mënyrë të lehtë për t’u kuptuar?
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Sistemi nervor periferik (SNP) shërben si një rrjet komunikimi me sistemin nervor qendror (SNQ). SNP është një rrjet i gjerë nervash që lidh palcën kurrizore me të gjitha pjesët e trupit, përfshirë muskujt, organet dhe lëkurën.
Dallimet kryesore midis sistemit nervor periferik (SNP) dhe sistemit nervor qendror (SNQ) janë vendndodhjet dhe funksionet e tyre. Ndërsa SNQ vepron si një qendër komande që përpunon informacionin dhe dërgon udhëzime, SNP transmeton informacion ndijor nga trupi te SNQ dhe përcjell komandat e tij te muskujt dhe gjëndrat.
Sistemi periferik nervor mund të ndahet më tej në sistemin nervor somatik, përgjegjës për lëvizjet vullnetare të muskujve dhe perceptimin ndijor, dhe sistemin nervor autonom, i cili rregullon funksionet trupore të pavullnetshme si ritmin e zemrës, tretjen, marrjen e frymës dhe të gjitha proceset e tjera në trup që një person nuk është i vetëdijshëm se i kryen vazhdimisht.
Cilat janë shkeljet më të zakonshme të PNC-së që hasni në praktikën tuaj?
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Në praktikën klinike, has një gamë të gjerë sëmundjesh që prekin sistemin nervor periferik. Ndër më të zakonshmet janë neuropatitë dhe kompresionet e nervave. Neuropatitë janë lezione ose disfunksione të nervave periferikë. Ato shkaktojnë simptoma të tilla si dhimbje, ngurtësi, mpirje dhe dobësi. Ato mund të shkaktohen nga faktorë të ndryshëm, përfshirë diabetin, sëmundjet autoimune, infeksionet, toksinat dhe lëndimet traumatike.
Kompresioni i nervit ndodh kur një nerv kompresohet ose shtrydhet. Kjo shpesh çon në simptoma të lokalizuara në zonën që furnizohet nga ai nerv. Gjendje të tilla si sindroma e tunelit karpal, kompresioni i nervit ulnar dhe ishkijalgjia janë shembuj të sindromave të kompresionit të nervave që hasen shpesh në praktikën klinike.
Për më tepër, çrregullime të tjera të sistemit nervor periferik, si radikulopatitë (çrregullime që prekin rrënjët e nervave spinalë), pleksopatitë (çrregullime që prekin pleksuset nervore) dhe miopatitë (çrregullime të muskujve), janë gjithashtu relativisht të zakonshme.
Cilat janë opsionet e trajtimit për dhimbjet e sistemit nervor periferik, dhe a është diagnoza e hershme thelbësore për trajtimin?
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Opsionet e trajtimit për dhimbjen e shkaktuar nga çrregullimet e sistemit nervor periferik ndryshojnë në varësi të shkakut themelor, ashpërsisë së simptomave dhe faktorëve individualë të pacientit. Diagnoza e hershme është me të vërtetë thelbësore për menaxhimin efektiv të dhimbjes së lidhur me sistemin nervor periferik. Ajo mundëson ndërhyrje në kohë dhe parandalon përparimin drejt kushteve kronike të dhimbjes.
Kur bëhet fjalë për opsionet e trajtimit, shpesh nevojitet një qasje e kombinuar për të menaxhuar dhimbjen e lidhur me PNS. Trajtimi mjekësor mund të përfshijë medikamente për lehtësimin e dhimbjes, si ilaçet josteroide antiinflamatore, dhe në rastet më të rënda, opioide ose antikonvulsantë dhe antidepresantë. Këto medikamente mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientit, por ato duhet të përdoren me kujdes dhe nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore për të minimizuar efektet anësore dhe rrezikun e varësisë.
Ndërhyrjet kirurgjikale janë një mundësi në rastet e rënda. Procedura të tilla si kirurgjia dekompresive, riparimi ose mbjellja e nervave, ose teknikat e neuromodulimit, si stimulimi i palcës kurrizore, mund të rekomandohen për të lehtësuar dhimbjen dhe për të rikthyer funksionin e nervave.
Si pjesë e terapisë mbështetëse, shpesh rekomandoj Fenazon pacientëve të mi. Përbërësit në këtë produkt kanë veti antioksiduese dhe ndihmojnë në reduktimin e inflamacionit të nervave periferikë, duke lehtësuar dhimbjen dhe përmirësuar funksionin nervor. Gjithashtu e rekomandoj për gjendje të njohura si diskopatia, ishkias, lumbago dhe pleksiti.
A mund të shkaktohet dhimbja kronike nga sistemi nervor periferik?
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Kur dhimbja zgjat më gjatë se periudha e pritur e shërimit ose rikthehet, ajo bëhet kronike. Dhimbja kronike është një gjendje komplekse që përfshin ndryshime në sistemin nervor. Në rastet e dhimbjes kronike të lidhur me sistemin nervor periferik, inflamacioni i vazhdueshëm, dëmtimi i nervave ose ndryshimet në nervat periferike ose në palcën kurrizore mund të mbajnë ciklin e dhimbjes.
A ka ndonjë trajtim jo-mjekësor për këtë lloj dhimbjeje?
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Po, me të vërtetë ekzistojnë metoda jo-mjekësore për trajtimin e dhimbjeve të shkaktuara nga çrregullimet e sistemit nervor periferik. Fenacson, të cilin e kemi përmendur tashmë, nuk është një produkt mjekësor, por një produkt me përbërje të specializuar. Ai përdoret gjithashtu për dhimbje kronike. Efekti i tij anti-inflamator është jashtëzakonisht i dobishëm në këto raste.
Fizioterapia është një ndërhyrje tjetër jofarmakologjike që përfshin ushtrime, shtrirje dhe teknika manuale me qëllim reduktimin e dhimbjes, përmirësimin e lëvizshmërisë dhe nxitjen e shërimit të indeve. Fizioterapistët gjithashtu mund të ofrojnë udhëzime për qëndrimin dhe për përshtatjen e aktiviteteve të ndryshme për të lehtësuar dhimbjen dhe për të parandaluar rikthimin e saj.
Për më tepër, terapitë komplementare dhe alternative, si akupunktura dhe masazhi terapeutik, herë pas here mund të ofrojnë lehtësim të përkohshëm të dhimbjes.
Cilat janë përparimet më të fundit në trajtimin e çrregullimeve të sistemit nervor periferik, dhe a janë ato të disponueshme për personin mesatar?
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Po zhvillohen studime mbi përdorimin e terapisë gjenetike dhe produkteve biologjike me synim trajtimin e shkaqeve themelore të çrregullimeve të sistemit nervor periferik në nivel molekular.
Për tani, përparimet më të fundit shkencore në këtë fushë janë ende në fazën e kërkimit. Kjo do të thotë se personi mesatar ende nuk mund të përfitojë prej tyre. Megjithatë, ne tashmë kemi shumë metoda efektive për trajtimin e këtyre çrregullimeve. Në shumicën e rasteve, opsioni më i mirë është një qasje gjithëpërfshirëse — ilaçe antiinflamatore, të shoqëruara me një produkt kompleks si Phenazon, plus ushtrime fizike të përshtatshme, të cilat janë efektive nëse ndiqen rreptësisht.
