Најважното нешто:
- Бенigna хиперплазија на простата и рак на простата – сличности и разлики
- Дијагностичкиот пат за мажи со проблеми со простата
- Одржување на здравјето на простатата – навики и исхрана
Здравјето на простатата е исклучително важно за секој маж над 50 години. Статистиките покажуваат дека голем дел од мажите во оваа возрасна група имаат проблеми со простатата. Најчестите дијагнози се бенигна хиперплазија на простатата (БХП) и рак на простатата, кои често се мешаат поради сличните почетни симптоми.
Сепак, разликата меѓу нив е суштинска – едната е бенигно зголемување што не е животозагрозувачко, додека другата е потенцијално смртоносна болест. Во оваа статија ќе разгледаме како да ги разликуваме двете состојби, кои се нивните специфични карактеристики и како да се грижите за вашата простата, вклучувајќи и производи како Alphain.
Што е бенигна хиперплазија на простата (БХП)?
Бенigna хиперплазија на простата е зголемување на простатната жлезда поради размножување на нормалните клетки во транзиционата зона околу уретрата. Оваа состојба е природен дел од процесот на стареење и се должи на хормонални промени како што старееме.
Процесот започнува во транзиционата зона на простатата – областа околу уринарниот тракт. Како што клетките се размножуваат, жлездата притиска на уринарниот тракт, со што отежнува излачувањето на урината. Така, зголемувањето на простатата спречува нормално празнење на мочниот меур.
Главните симптоми на БХП вклучуваат:
- Често мокрење во текот на денот (на секои 1-2 часа)
- Повторно будење во текот на ноќта за мокрење (ноктурија)
- Слаб млаз на урина – тенок и прекинат
- Тешкотии при започнување со мокрење
- Осеќај на нецелосно празнење на мочниот меур
Важно е да се нагласи дека БХП не е преканцерозна состојба. Според студии спроведени од Европската асоцијација за урологија, не постои причинско-последична врска помеѓу бенигната хиперплазија и развојот на карцином. (1) Двете болести можат да постојат истовремено, но се развиваат од различни клетки.
Што е рак на простата?
Рак на простата е малигно заболување со неконтролиран раст на клетките. За разлика од БХП, која потекнува од транзиционата зона околу уретрата, ракот започнува во периферната зона – подалеку од уретрата – и затоа раните фази често се асимптоматски.
Според глобалните податоци, ракот на простата е втор најчесто дијагностициран карцином кај мажите. (2) Болеста често напредува бавно и, во многу локализирани форми, може да остане неоткриена подолго од една деценија, но кај некои пациенти напредувањето е поагресивно — поради што е од суштинско значење следењето.
Во напредни стадиуми, може да се појават следниве состојби:
- Крв во урината или семето
- Болка при мокрење и ејакулација
- Постојана болка во грбот, карлицата или бутовите
- Необјаснето губење на телесна тежина
- Болка во коските во случај на метастази
Дијагностички пат при сомнеж за проблеми со простатата
Кога мажот ќе забележи уринарни симптоми или ќе ја достигне возраста кога треба да направи превентивен преглед, дијагностичкиот процес поминува низ неколку последователни фази.
Тестот за простатен специфичен антиген (ПСА) е од најголема важност. Нормалните вредности зависат од возраста, при што следниве вредности служат како водич: под 2,5 ng/ml за мажи под 50 години, под 3,5 за оние меѓу 50 и 60 години и под 4,5 за оние над 60 години.
Важно е да се знае дека високата PSA вредност не значи нужно рак. Може да биде предизвикана од БПХ, простатитис, инфекција на уринарниот тракт, па дури и од неодамнешна ејакулација или возење велосипед. Затоа, се препорачува да се избегнуваат овие активности 48 часа пред тестот.
Дигиталниот ректален преглед е исто така од најголема важност за дијагностицирање на болести на простатата. Иако звучи непријатно, тоа е брз и важен преглед кој трае помалку од една минута. Урологот става ракавица, нанесува лубрикант и внимателно ја палпира простатата преку ректумот. Нормалната простата е со големина на орев, симетрична е и има еластична конзистенција, слична на врвот на носот. Во случај на БПХ, таа е поголема, но ја задржува својата еластичност. Во случај на рак, урологот може да почувствува тврди јазли, неправилности или асиметрии – едната страна е поцврста или поголема.
Ако ПСА или прегледот покренат сомнеж, често се изведува магнетна резонанца. Таа ги “осветлува” сомнителните области и помага да се избегнат непотребни биопсии; ако се најде нешто, таа го води лекарот да земе примероци од точно вистинското место.
Ако сè уште постои сомнеж за рак, се изведува биопсија. Тоа е единствениот начин за поставување дефинитивна дијагноза. Под ултразвучно водство, со тенка игла се земаат 12-14 мали парчиња ткиво од различни делови на простатата. Постапката се изведува под локална анестезија и трае околу 20 минути. Узорците се испитуваат под микроскоп за да се открие присуство на канцерогени клетки. Ако се најдат такви клетки, се користи Глисоновата скала за да се процени агресивноста на туморот на скала од 6 (најмалку агресивен) до 10 (многу агресивен).
Клучни разлики помеѓу БХП и рак на простата
Разликувањето помеѓу двете состојби е исклучително важно за соодветен третман. БХП е бенизен процес, додека ракот е малиген. Кај бенигната хиперплазија, уринарните симптоми се појавуваат рано бидејќи зголемувањето влијае на централниот дел на простатата околу уретрата. Кај ракот, симптомите често отсуствуваат во раните фази бидејќи туморот расте во периферната област.
Локацијата е уште една клучна разлика. БХП потекнува главно од транзиционата зона околу уретрата, додека приближно 70-75% од малигните тумори се јавуваат во периферната област.
Стапката на развој исто така значително варира. Бенigna хиперплазија напредува бавно со текот на многу години. Кај ракот, тој може да варира од форми со многу бавен раст до агресивни тумори кои брзо метастазираат.
При испитување на нивото на ПСА, се забележуваат карактеристични разлики. Кај БХП, вредностите се благо покачени и бавно се зголемуваат. Кај ракот, нивото е значително покачено и расте побрзо.
Дигиталниот ректален преглед (ректална палпација) исто така дава различни резултати. Кај БХП, простатата е симетрично зголемена со еластична конзистенција. Кај ракот, може да се почувствуваат тврди јазли, асиметрии или неправилности на површината на жлездата.
Прогнозата е веројатно најважната разлика. БХП, иако е непријатна, не е опасна по живот и добро се контролира со лекови. Рак на простата е потенцијално смртоносен, особено ако се открие во напредна фаза.
Важно е да се знае дека и двете состојби можат да постојат истовремено. Затоа, редовните прегледи се задолжителни дури и со потврдена бенигна дијагноза.
Како да одржите здрава простата
Можно е да се забавиат промените на простатата со стареењето и да се намалат шансите за развој на малигни тумори. Одржувањето на здрава простата бара сеопфатен пристап. Препораките за животниот стил се од суштинско значење за спречување на болести на простатата:
- Одржувајте здрава телесна тежина – Вишокот килограми и седентарниот начин на живот се поврзани со потешки уринарни симптоми и поголем ризик од повторување; слабеењето и поголемата физичка активност навистина помагаат.
- Бидете физички активни – Целете се на најмалку 150 минути умерена аеробна активност (брзо одење, возење велосипед, пливање) неделно. Поактивните мажи и оние кои помалку седат имаат помала веројатност да развијат нови симптоми.
- Избегнувајте долго седење – Долготрајното седење е поврзано со повеќе проблеми со мокрењето; станете и истегнете се на секои 45-60 минути.
- Ограничете ја потрошувачката на алкохол и кофеин – Тие можат да го иритираат мочниот меур и да ја зголемат фреквенцијата на ноќно мокрење; намалете го внесот на течности навечер.
Соодветната исхрана игра суштинска улога. Исхранителните навики се проучувани повеќе отколку “чудесните” намирници. Медитеранската исхрана, богата со зеленчук, овошје, интегрални житарки, мешунки, маслиново масло и риба, има позитивен ефект врз здравјето на простатата:
Соодветната исхрана игра суштинска улога. Исхранителните навики, а не “чудесните” намирници, се најдетално проучувани. Медитеранската исхрана, богата со зеленчук, овошје, интегрални житарки, мешунки, маслиново масло и риба, има позитивен ефект врз здравјето на простатата:
- Домати и ликопен. Повисокиот внес и повисоките нивоа во крвта се поврзуваат со помал ризик од рак, вклучително и рак на простата.
- Масна риба. Омега-3 масните киселини имаат противвоспалителни својства; јадењето риба 1-2 пати неделно му ја обезбедува на телото потребната количина.
- Ореви. Бразилските ореви се богат извор на селен (моќен антиоксиданс) — доволни се 1-2 ореви.
- Зелен лиснат зеленчук. Тие обезбедуваат фолат, витамин К и други фитонутриенти.
Машкото тело може дополнително да се поддржи со Алфаин — научно развиена формула за одржување на здравјето на простатата. Производот придонесува за нормално производство на сперма и оптимално ниво на тестостерон во телото, што влијае на промените на простатата со возраста. Алфаин исто така помага во уринарната функција при бенигна хиперплазија на простатата.
Завршни зборови
Разузнавањето помеѓу бенигната хиперплазија и ракот на простата е од суштинско значење за правилниот терапевтски пристап. Двете состојби имаат различна природа, прогресија и здравствени последици.
Навременото тестирање е од суштинско значење — секој маж над 50 години треба да го провери својот ПСА и да се подложи на уролошки преглед. Ако се појават уринарни симптоми, не треба да се одложува консултација со специјалист. Одржувањето на здрава простата преку здрав начин на живот и производи како Alphain создава услови за зачувување на функцијата на жлездата и спречување на компликации.
Често поставувани прашања:
- Дали операцијата за БХП влијае на сексуалната функција и какви се шансите за закрепнување? Операцијата за БХП (трансуретрална резекција) често доведува до ретроградна ејакулација – семето влегува во мочниот меур наместо да биде ејакулирано, што не влијае на оргазмот, но го прави природното зачнување тешко/невозможно. Еректилната функција обично е зачувана кај повеќето мажи, па дури и се подобрува кај некои, особено со современите техники за зачувување. Во случај на радикална простатектомија поради рак на простата, ризикот од еректилна дисфункција е поголем, но современите пристапи и рехабилитацијата помагаат во опоравувањето во рок од 12-24 месеци.
- Ако мојот татко или брат имаат рак на простата, колку е поголем мојот ризик и кога треба да почнам со скрининг? Ако близок роднина од прв степен (татко, брат) има рак на простата, вашиот ризик е околу 2-3 пати поголем од просекот. Ако се погодени двајца или повеќе роднини, ризикот се зголемува неколкукратно и е повисок ако им била дијагностицирана болеста пред 60-годишна возраст. Во такви случаи, започнете со разговор за ПСА скрининг на возраст од 40-45 години (или порано, во зависност од индивидуалниот ризик).
Извори:
- EAU (Европска асоцијација за урологија)
- EAU упатства за рак на простата
- EAU упатства за симптоми на уринарниот тракт
- AUA (Американска уролошка асоцијација)
- Упатства на AUA
- Национален институт за рак (NCI)
- IARC/СЗО (Глобокан)
- Prostate Cancer UK
- NHS (Велика Британија)
- Библиотека на NCBI
- Европска урологија
