Д-р Стојчева е невролог и отоневролог со повеќе од 30 години искуство во областа. Дипломирала на Софискиот медицински универзитет во 1991 година и ја стекнала специјализацијата по неврологија во 1999 година. Д-р Стојчева поседува бројни дополнителни сертификати за високо специјализирани активности, вклучувајќи електроенцефалографија, Доплер ултразвук, електромиографија, акупунктура, ласерска терапија и отоневрологија.
Покрај нејзината клиничка работа, д-р Стојчева активно учествува во клинички студии во областа на нарушувањата на периферниот и централниот нервен систем. Под нејзино раководство, на невролошкото одделение во Перник е создаден добро организиран систем за тромболиза – најнапредниот третман за исхемични мозочни удари. До денес, на одделот се извршени 20 процедури на тромболиза. Д-р Стојчева е член на Бугарското друштво на невролози и на Бугарското друштво на неврохирурзи.
Периферниот нервен систем (ПНС) е суштински дел од нашиот нервен систем. Тој игра витална улога во пренесувањето на сигнали помеѓу телото и мозокот. Но што го разликува од централниот нервен систем (ЦНС)? Во нашиот разговор со д-р Стојчева ќе ги анализираме најчестите нарушувања што ги зафаќаат периферниот нервен систем (ПНС) и со кои специјалистите се среќаваат во својата пракса.
Една од главните грижи поврзани со нарушувањата на периферниот нервен систем е потенцијалната болка. Дали овој дел од нервниот систем може да доведе до хронични болни состојби? Д-р Стојчева ќе даде одговори за тоа што можеме да направиме за да ја контролираме оваа болка.
Д-р Стојчева, многу луѓе не прават разлика помеѓу централниот и периферниот нервен систем. Можете ли да ги објасните нивната природа и меѓусебната поврзаност на лесен за разбирање начин?
болка во долниот дел на грбот
Периферниот нервен систем (ПНС) служи како комуникациска мрежа со централниот нервен систем (ЦНС). ПНС е обемна мрежа на нерви што го поврзува ‘рбетниот мозок со сите делови на телото, вклучувајќи ги мускулите, органите и кожата.
Главните разлики помеѓу периферниот нервен систем (ПНС) и централниот нервен систем (ЦНС) се нивните локации и функции. Додека ЦНС делува како команден центар што ги обработува информациите и испраќа инструкции, ПНС пренесува сензорни информации од телото до ЦНС и ги пренесува командите од него до мускулите и жлездите.
Периферниот нервен систем може понатаму да се подели на соматскиот нервен систем, одговорен за доброволни мускулни движења и сетилна перцепција, и на автономниот нервен систем, кој ги регулира неволните телесни функции како што се срцевиот ритам, варењето, дишењето и сите други процеси во телото за кои лицето не е свесно дека ги извршува постојано.
Кои се најчестите прекршувања на PNC со кои се среќавате во вашата пракса?
болка во долниот дел на грбот
Во клиничката пракса, се среќавам со голем број болести кои влијаат на периферниот нервен систем. Меѓу најчестите се невропатиите и нервните компресии. Невропатиите се лезии или дисфункции на периферните нерви. Тие предизвикуваат симптоми како болка, вкочанетост, трнење и слабост. Тие можат да бидат предизвикани од различни фактори, вклучувајќи дијабетес, автоимуни болести, инфекции, токсини и трауматски повреди.
Компресијата на нерв се јавува кога нервот е компресиран или притиснат. Ова често доведува до симптоми локализирани во областа на тој нерв. Состојби како синдромот на карпален тунел, компресија на улнарниот нерв и ишијас се примери за синдроми на компресија на нерви кои често се среќаваат во клиничката пракса.
Покрај тоа, и други нарушувања на периферниот нервен систем, како радикулопатии (нарушувања што ги зафаќаат корените на спиналните нерви), плексопатии (нарушувања што ги зафаќаат нервните плексуси) и миопатии (мускулни нарушувања), се исто така релативно чести.
Кои се опциите за лекување на болката од периферниот нервен систем и дали раната дијагноза е клучна за лекувањето?
болка во долниот дел на грбот
Опциите за третман на болката предизвикана од нарушувања на периферниот нервен систем варираат во зависност од основниот узрок, сериозноста на симптомите и индивидуалните фактори на пациентот. Раната дијагноза навистина е од суштинско значење за ефективно управување со болката поврзана со периферниот нервен систем. Таа овозможува навремена интервенција и спречува напредување кон хронични состојби на болка.
Кога станува збор за опциите за третман, често е потребен комбиниран пристап за да се управува со болката поврзана со ПНС. Лековитиот третман може да вклучува лекови против болка, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови, а во потешки случаи, опиоиди или антиконвулзанти и антидепресиви. Овие лекови можат да помогнат во ублажување на болката и да го подобрат квалитетот на живот на пациентот, но мора да се користат со претпазливост и под строг медицински надзор за да се минимизираат несаканите ефекти и ризикот од зависност.
Хируршките интервенции се опција во тешки случаи. Постапки како декомпресивна хирургија, поправка или графтирање на нерви, или техники за невромодулација, како стимулација на ‘рбетниот мозок, може да се препорачаат за ублажување на болката и обновување на нервната функција.
Како дел од поддржувачката терапија, често им препорачувам Феназон на моите пациенти. Состојките во овој производ имаат антиоксидантни својства и помагаат во намалување на воспалението на периферните нерви, со што ја ублажуваат болката и ја подобруваат нервната функција. Исто така, го препорачувам при познати проблеми како дископатија, ишијас, лумбаго и плекситис.
Може ли хроничната болка да се појави поради периферниот нервен систем?
болка во долниот дел на грбот
Кога болката трае подолго од очекуваниот период на заздравување или се повторува, таа станува хронична. Хроничната болка е сложена состојба која вклучува промени во нервниот систем. Во случај на хронична болка поврзана со периферниот нервен систем, постојана воспаленост, оштетени нерви или промени во периферните нерви или во ‘рбетниот мозок можат да го одржуваат циклусот на болка.
Дали постојат некои немедицински третмани за овој тип на болка?
болка во долниот дел на грбот
Да, навистина постојат немедицински методи за лекување на болката предизвикана од нарушувања на периферниот нервен систем. Фенаксон, кој веќе го споменавме, не е медицински производ, туку производ со специјализирана композиција. Исто така се користи за хронична болка. Неговиот антиинфламаторниот ефект е исклучително корисен во овие случаи.
Физиотерапијата е уште една нефармаколошка интервенција која вклучува вежби, истегнување и мануелни техники наменети за намалување на болката, подобрување на подвижноста и поттикнување на заздравувањето на ткивата. Физиотерапевтите исто така можат да дадат упатства за држење на телото и за прилагодување на различни активности за да помогнат во ублажување на болката и да спречат нејзино повторување.
Дополнително, комплементарните и алтернативните терапии, како што се акупунктурата и терапевтската масажа, понекогаш можат да обезбедат привремено олеснување на болката.
Кои се најновите достигнувања во третманот на нарушувањата на периферниот нервен систем и дали се достапни за просечниот човек?
болка во долниот дел на грбот
Во тек се студии за употреба на генска терапија и биолошки производи кои имаат за цел да ги третираат основните причини за нарушувањата на периферниот нервен систем на молекуларно ниво.
Засега, најновите научни достигнувања во оваа област сè уште се во фаза на истражување. Тоа значи дека просечниот човек сè уште не може да има корист од нив. Сепак, веќе имаме многу ефикасни методи за лекување на овие нарушувања. Во повеќето случаи, најдобрата опција е сеопфатна — антиинфламаторни лекови, дополнети со комплексен производ како Феназон, плус соодветни физички вежби, кои се ефикасни ако се строго почитуваат.
