Vitamin D
2,5 пъти по-бързо и ефективно усвояване на витамин D
Най-важното
- Витамин D по време на бременност: защо е толкова важен?
- По време на бременност бебето зависи от витамин D статуса на майката.
- Витамин D подпомага нормалното усвояване на калций и фосфор – минерали, необходими за изграждането на костите и зъбите на бебето.
- Тежкият дефицит на витамин D при майката се свързва с нарушения в костната минерализация при новороденото, включително неонатален или вроден рахит в редки случаи.
- Ниските нива са по-чести при ограничено излагане на слънце, по-тъмна кожа, покриване на по-голяма част от тялото, затлъстяване, малабсорбция или липса на редовен прием.
Когато една жена е бременна, повечето разговори за хранене и продукти започват с фолиева киселина, желязо и омега-3. И с право – всички те имат важна роля. Но витамин D често остава назаден план, въпреки че участва в процеси, които са ключови както за майката, така и за бебето.
Витамин D подпомага нормалното усвояване на калций и фосфор. Това са минералите, които участват в изграждането на костите и зъбите. По време на бременност тази роля става още по-важна, защото развиващото се бебе разчита на майчиния организъм за своите първи запаси от витамин D.
С други думи: преди бебето да получи първите си капки витамин D след раждането, неговият витамин D статус вече е започнал да се формира — чрез нивата на майката.
Затова витамин D по време на бременност не е просто „зимен витамин“. Той е част от цялостната грижа за нормалното развитие на бебето още преди раждането.
–
Как витамин D стига от майката до бебето?
–
По време на бременност майката и бебето са свързани чрез плацентата. Чрез нея бебето получава хранителни вещества, кислород и важни съединения, необходими за растежа и развитието му.
Витамин D също е част от тази връзка.
Най-важният показател за витамин D статуса е 25(OH)D – основната циркулираща форма на витамин D в кръвта. Именно нивата на 25(OH)D при майката са пряко свързани с витамин D статуса на новороденото.
Това означава, че ако майката има ниски нива на витамин D, бебето също може да се роди с по-ниски запаси. А когато тези запаси са недостатъчни, рискът от проблеми с костнатаминерализация се увеличава.
Това не означава, че всеки нисък резултат автоматично води до усложнения. Но означава, че витамин D по време на бременност заслужава внимание – особено при жени, които сав по-висок риск от дефицит.
–
Витамин D, калций и костите: каква е връзката с рахита?
–
За да се изграждат нормално, костите на бебето се нуждаят от достатъчно калций и фосфор. Витамин D помага на организма да усвоява и използва тези минерали.
Когато витамин D е силно недостатъчен, организмът може да не успява да поддържа нормален баланс на калций и фосфор. При растящия организъм това може да доведе донарушения в минерализацията на костите.
Рахитът е състояние, при което костите на детето не се минерализират правилно. Най-често се свързва с недостиг на витамин D и/или калций. Обикновено говорим за рахит в ранното детство, но в редки и тежки случаи признаци на нарушена костна минерализация могат да бъдат установени още при новороденото.
Именно тук ролята на майчините нива на витамин D става особено важна. Тежкият дефицит по време на бременност се свързва с по-висок риск от нарушения в костното развитиепри бебето, включително вроден или неонатален рахит.
Важно е това да се каже спокойно и отговорно: рахитът при новородени е рядък, но е сериозен и до голяма степен предотвратим риск, когато дефицитът бъде разпознат и коригиран навреме.
–
Защо дефицитът на витамин D е често срещан при бременни жени?
Витамин D е различен от много други витамини, защото основният източник за организма не е храната, а синтезът в кожата при излагане на слънчева светлина.
Това прави нивата му силно зависими от сезона, начина на живот и индивидуалните особености.
Много жени прекарват по-голямата част от деня на закрито. През есента и зимата слънчевата светлина е по-слаба, а кожата често е покрита. Слънцезащитата, макар и важна закожата, също може да намали синтеза на витамин D.
При някои жени рискът от ниски нива е още по-висок. Това включва бременни, които:
- прекарват малко време на слънце;
- покриват по-голяма част от кожата си;
- имат по-тъмна кожа;
- са с наднормено тегло или затлъстяване;
- имат стомашно-чревни проблеми или малабсорбция;
- имат чернодробни затруднения;
- спазват силно ограничителен хранителен режим;
- са имали предходен дефицит на витамин D;
- не приемат редовно препоръчания продукт с витамин D.
Затова при бременност е важно да не се разчита само на „малко слънце“ или на храната. При много жени това просто не е достатъчно за поддържане на добър витамин D статус.
–
Как да разберете дали нивата ви са достатъчни?
–
Симптомите на ниски нива на витамин D могат да бъдат неспецифични. Умората, отпадналостта, болките в мускулите или ниският тонус могат да имат много причини, особено повреме на бременност.
Затова най-сигурният начин за оценка е лабораторно изследване на 25(OH)D.
Това изследване показва реалния витамин D статус в организма и може да помогне на лекаря да прецени дали е необходим прием, каква форма е подходяща и дали е нужнопроследяване.
Не всички бременни жени се нуждаят от рутинно изследване на витамин D, но то е особено полезно при наличие на рискови фактори, предходен дефицит, малабсорбция, затлъстяване, хронични заболявания или ниски нива въпреки редовен прием.
Важно е бременните жени да не приемат високи дози витамин D самостоятелно, без медицинска препоръка. Приемът трябва да бъде съобразен с индивидуалното състояние.
–
Не е важен само приемът, а и формата
–
Когато говорим за витамин D, често първият въпрос е „колко“. Но не по-малко важен е въпросът „каква форма“.
Най-познатата форма е витамин D3, или холекалциферол. След прием той трябва първо да се усвои в червата, след което да премине през черния дроб, където се преобразувадо 25(OH)D – формата, която се измерва в кръвта.
При повечето хора този процес работи нормално. Но при някои може да бъде по-бавен или по-малко предвидим – например при напредване на възрастта, затлъстяване, малабсорбция, чернодробни затруднения или прием на определени медикаменти.
WeDo One Vitamin D има различен подход. Това съдържа хидроксилирана форма на витамин D3, известна още като 25(OH)D3. С други думи, това е форма, която вече е преминала първата стъпка на преобразуване, която стандартният D3 трябва да извърши в черния дроб.
Затова WeDo One Vitamin D може да се разглежда като по-директен път към повишаване на витамин D статуса.
Клиничните данни за формата, върху които е базирано посланието „21 дни са достатъчни“, показват бързо повишаване на 25(OH)D, като прагът за достатъчни нива ≥75 nmol/L е достигнат още на 21-вия ден при изследваната доза от 20 µg дневно, а до 35-ия ден всички участници достигат достатъчни нива [1].
–
WеDo One Vitamin D: по-директна форма на витамин D
–
WeDo One Vitamin D не доставя стандартен D3, който тепърва трябва да премине първата чернодробна стъпка на преобразуване. Вместо това доставя форма, която вече е еднастъпка по-близо до 25(OH)D – показателя, който се измерва в кръвта.
Тази разлика е важна, защото при някои хора стандартният D3 може да не повишава нивата достатъчно бързо или предвидимо. WeDo One Vitamin D предлага по-директен подходкъм поддържането на нормални нива на витамин D.
Продуктът осигурява 10 µg калцидиол монохидрат в дневна доза. В ЕС калцидиол монохидрат е разрешен за употреба в продукти при възрастни, включително бременни и кърмещи жени, при нива до 10 µg дневно.
Това прави формата интересна за бременни жени, които не искат просто да „приемат витамин D“, а да изберат по-прецизен и по-директен подход. Въпреки това при бременност е препоръчително всеки прием на витамин D – независимо от формата – да бъде обсъден с лекар, акушер-гинеколог или фармацевт.
–
Какво може да направи бъдещата майка?
–
Грижата за витамин D по време на бременност не трябва да бъде сложна. Но трябва да бъде информирана.
Практичният подход включва няколко стъпки:
- обсъдете приема на витамин D с вашия акушер-гинеколог или фармацевт;
- направете изследване на 25(OH)D, ако имате рискови фактори или съмнение за дефицит;
- не приемайте високи дози без медицинска препоръка;
- обръщайте внимание на формата, а не само на дозата;
- поддържайте разнообразно хранене с достатъчен прием на калций;
- следвайте препоръките за витамин D и след раждането, особено ако кърмите;
- обсъдете с педиатър приема на витамин D за бебето след раждането.
Най-важното е да не се чака появата на проблем. При витамин D превенцията е много по-лесна от коригирането на тежък дефицит.
–
Заключение: грижата за костите на бебето започва преди раждането
–
Витамин D по време на бременност е важен не само за майката, но и за бебето. Той подпомага нормалното усвояване на калций и фосфор и участва в изграждането на костите и зъбите още преди раждането.
Тежкият дефицит на витамин D при майката се свързва с по-висок риск от нарушения в костната минерализация при новороденото, включително редки, но сериозни състояниякато неонатален или вроден рахит.
Добрата новина е, че това е риск, който може да бъде намален чрез информирана грижа: проследяване при нужда, редовен прием, правилна форма и консултация съсспециалист.
Първият витамин D на бебето не започва в аптеката след раждането. Той започва с нивата на майката още по време на бременността.
___________________________________________________________
ЧЗВ
Може ли дефицитът на витамин D при майката да засегне бебето?
- Да. При тежък дефицит бебето може да се роди с ниски запаси от витамин D, което се свързва с повишен риск от нарушения в костната минерализация и, в редки случаи, неонатален или вроден рахит.
Какво е рахит?
- Рахитът е състояние, при което костите на растящото дете не се минерализират правилно. Най-често се свързва с недостиг на витамин D и/или калций.
Трябва ли всички бременни жени да изследват витамин D?
- Не винаги рутинно. Но изследване на 25(OH)D е полезно при рискови фактори, симптоми, предходен дефицит, малабсорбция, затлъстяване или ниски нива въпреки прием.
Каква е разликата между стандартен D3 и WeDo One Vitamin D?
- Стандартният D3 трябва първо да се преобразува в черния дроб до 25(OH)D. WeDo One Vitamin D вече представлява тази хидроксилирана форма, затова не зависи от първатачернодробна стъпка.
Подходящ ли е WEDO ONE Vitamin D при бременност?
- WeDo One Vitamin D съдържа 10 µg калцидиол монохидрат. Тази форма е разрешена в ЕС за употреба при възрастни, включително бременни и кърмещи жени, приопределените нива. Въпреки това по време на бременност е препоръчително приемът на витамин D да бъде обсъден с лекар или фармацевт.
___________________________________________________________
Източниции:
[1] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jbmr.551
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6860156
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25552383
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4880117
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30824393
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22028071
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9979899
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32024R1052&
